エスカゾール錠２００ｍｇ

禁忌

２．１．　妊婦又は妊娠している可能性のある女性〔９．４生殖能を有する者、９．５妊婦の項参照〕。
２．２．　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。

効能・効果

包虫症。

用法・用量

通常、成人にはアルベンダゾールとして１日６００ｍｇを３回に分割し、食事と共に服用する。投与は２８日間連続投与し、１４日間の休薬期間を設ける。なお、年齢・症状により適宜増減する。

生殖能を有する者

８．１．　肝機能障害及び黄疸があらわれることがあるので、本剤投与中は定期的に肝機能検査を行うこと〔１１．１．３、１１．２参照〕。
８．２．　汎血球減少症、白血球減少、貧血があらわれることがあるので、本剤投与中は定期的に血液検査を行うこと〔１１．１．１、１１．２参照〕。
妊娠可能な女性に対しては、治療前に妊娠検査で陰性であることを確認すること（妊娠可能な女性に対しては、本剤による治療中及び治療終了から１ヵ月以内は適切な避妊を行うよう指導すること）〔２．１、９．５妊婦の項参照〕。

相互作用

１０．２．　併用注意：１）．　プラジカンテル［プラジカンテルとの併用により、アルベンダゾール活性代謝物の血中濃度が上昇することが報告されている（機序不明）］。
２）．　リトナビル、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール［これらの薬剤との併用により、アルベンダゾール活性代謝物の血中濃度が減少し本剤の効果が減弱する可能性がある（機序不明）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　汎血球減少症（頻度不明）〔８．２参照〕。
１１．１．２．　皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）、多形紅斑（いずれも頻度不明）。
１１．１．３．　肝機能障害（１６．２％）、黄疸（０．６％）：ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ビリルビン上昇及びＡｌ－Ｐ上昇等を伴う肝機能障害及び黄疸があらわれることがある〔８．１参照〕。

１１．２．　その他の副作用
１）．　肝臓：（５％以上）＊肝機能検査値異常（＊Ａｌ－Ｐ上昇、＊ＡＳＴ上昇、＊ＡＬＴ上昇、＊ビリルビン上昇等）。
２）．　血液：（０．１～５％未満）※貧血、※白血球減少、（頻度不明）好酸球増加。
３）．　消化器：（０．１～５％未満）腹部痛、悪心、（頻度不明）嘔吐。
４）．　精神神経系：（０．１～５％未満）頭痛、（頻度不明）めまい。
５）．　過敏症：（０．１～５％未満）そう痒、（頻度不明）皮疹、蕁麻疹。
６）．　皮膚：（０．１～５％未満）可逆性の脱毛。
７）．　その他：（頻度不明）発熱。
＊）〔８．１参照〕。
※）〔８．２参照〕。

高齢者

生理機能が低下していることが多く、副作用が現れやすい。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。器官形成期試験において、ラット及びウサギの３０ｍｇ／ｋｇ投与群で生存胎仔数減少、吸収胚数増加、骨格奇形がみられ、ラットでは更に平均胎仔重量減少がみられた。ラットの三世代生殖試験及び周産期・授乳期投与試験において、それぞれ１２及び４０ｍｇ／ｋｇ投与群で次世代の生存率低下、平均生仔体重低下がみられ、４０ｍｇ／ｋｇ投与群では更に一般状態悪化、奇形・骨格変異等の増加がみられた〔２．１、９．４生殖能を有する者の項参照〕。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

低出生体重児、新生児、乳児又は６歳未満の幼児には使用しないことが望ましい（小児等を対象とした臨床試験は実施していない）。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意本剤が服用し難い場合には、口中でかみ砕いてから飲み込むこともできる。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報海外において、脳を寄生部位とする有鉤嚢虫症＜承認された効能又は効果は包虫症＞患者に本剤を使用した場合、脳内の死滅虫体による炎症性反応の結果として、けいれん発作、頭蓋内圧上昇及び局所神経徴候等の神経症状が発現し、死亡に至ったとの報告がある。

１６．１　血中濃度
１６．１．１　単回投与
健康成人に２００ｍｇを単回経口投与した時、アルベンダゾールスルホキシドは投与２．２時間後に最高血漿中濃度約２７０μｇ／Ｌに達した。
１６．２　吸収
包虫症患者で食事（脂肪食）と共に服用すると、血漿中濃度が空腹時服用の５倍高まることが報告されている（外国人データ）。
１６．４　代謝
アルベンダゾールは、体内に吸収されるとほとんどが活性代謝物であるアルベンダゾールスルホキシドに代謝される。
１６．５　排泄
健康成人に２００ｍｇを単回経口投与した時、投与後４８時間で投与量の０．４％に相当する量のアルベンダゾールスルホキシドが尿中に排泄された。

１７．１　有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１　国内臨床研究
多包性肝エキノコックス症患者２０例を対象とした臨床研究において、アルベンダゾール２００ｍｇ／錠を１日量２錠注）又は３錠で２８日間服薬、１４日間休薬を繰り返し、１０ヵ月から３年１０ヵ月（平均１年９ヵ月）の期間投与した。病巣所見、臨床所見及び血清学的所見による総合効果判定では、１４例／２０例（７０％）が有効と判定された。
副作用は全例に認められなかった。
注）本剤の承認用量は、アルベンダゾールとして１日６００ｍｇを３回に分割投与である。

１８．１　作用機序
微小管形成及びフマル酸還元酵素などの阻害作用が考えられている。
１８．２　多包条虫に対する作用
多包条虫感染コットンラットにおいて、アルベンダゾールの経口投与により、多包虫重量の減少がみられ、感染動物の延命効果を示した。
１８．３　単包条虫に対する作用
単包条虫感染ヒツジにおいて、アルベンダゾールの経口投与により、包虫の生育抑制効果がみられ、原頭節の生存抑制が認められた。

一包可：不明

バラ包装

分割：可能

粉砕：可能

服用し難い場合には、口中でかみ砕いてから飲み込むこともできる。

製造販売会社

ＧＳＫ

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