令和6年 Ｋ５４７ 経皮的冠動脈粥腫切除術
- Ｋ５４７ 経皮的冠動脈粥腫切除術 28280点
注
手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
通知
(１) 「Ｄ２０６」に掲げる心臓カテーテル法における 75％以上の狭窄病変が存在する症例に対して当該手術を行った場合に算定する。なお、医学的根拠に基づきこれ以外の症例に対して算定する場合にあっては、診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的根拠を詳細に記載すること。
(２) 同一医療機関において、同一患者の同一標的病変に対して「Ｋ５４６」経皮的冠動脈形成術、「Ｋ５４７」経皮的冠動脈粥腫切除術、「Ｋ５４８」経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）又は「Ｋ５４９」経皮的冠動脈ステント留置術を行う場合の合計回数は、５年間に２回以下を標準とする。なお、医学的根拠に基づきこれを超える回数の手術を実施する場合にあっては、以下の事項を診療報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。
ア 過去の実施時期
イ 実施した手術及びそれぞれの実施時において使用した経皮的冠動脈形成術用カテーテル、アテレクトミーカテーテル、高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル、エキシマレーザー血管形成用カテーテル、アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル及び冠動脈用ステントセットの使用本数
ウ 今回、経皮的冠動脈粥腫切除術を実施する理由及び医学的根拠
(３) 当該手術が、日本循環器学会、日本冠疾患学会、日本胸部外科学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心臓血管外科学会、日本心臓病学会、日本集中治療医学会、日本心臓リハビリテーション学会及び日本不整脈心電学会の承認を受けた「急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版）」又は「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版）」に沿って行われた場合に限り算定する。
医科診療報酬 手術のQ&A
経皮的冠動脈ステント留置術の５日後に、残存病変に対して再度同じ手術を行った場合、一連となるのか、再度手術料を算定可能なのか教えてください。
ぴよちゃん さん
医療事務（医事）
同時に膀胱内凝血除去術と経尿道的電気凝固術を行った場合に両方とも算定可能でしょうか？
ご教示お願い致します。
あさみ さん
医療事務（医事以外）
同日に白内障手術と硝子体注射（アイリーア）施行する場合、アイリーアの手技料と薬剤はどのように算定可能か教えてください。
つよぽん さん
医療事務（医事）
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