令和6年 Ｋ５９８ 両心室ペースメーカー移植術
- １ 心筋電極の場合 31510点
- ２ 経静脈電極の場合 31510点
通知
(１) 両心室ペースメーカー移植術は、左右の心室を電気的に刺激することにより、重症心不全患者の心臓リズムを補正すると同時に、左右の心室間伝導障害を軽減し、血行動態を改善することを目的に実施されるものであり、次のいずれかの心不全に対して、治療が行われた場合に算定する。
ア 十分な薬物治療にもかかわらず改善のみられないＱＲＳ幅120ms以上及び左室駆出率35％以下のNYHAクラスⅢ又はⅣ（中等度、重度）の心不全患者の症状改善
イ 至適薬物療法が行われているペースメーカーの適応及び高頻度に心室ペーシングに依存することが予想される左室駆出率 50％以下の患者の症状改善又は心不全進行（増悪）遅延
(２) 「１」については、循環器内科又は小児循環器内科の医師と心臓血管外科の医師が参加する、重症心不全患者又は不整脈患者の治療方針を決定するカンファレンスにより、本治療の適応判断を行うこと。
(３) 両心室ペースメーカー移植術を行った患者については、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を記載する。なお、「１」を算定する場合は、（２）に規定するカンファレンスの概要も併せて記載すること。
医科診療報酬 手術のQ&A
救急外来にて人間咬傷で耳介欠損された方が搬送されました。噛まれた耳介が見つからず、欠損部を覆うように縫合処理が行われました。
欠損部位 3x3cm代...
社会不適合事務員 さん
医療事務（医事）
上記の手術を行ったのち同月内、同じ病名で網膜光凝固術（その他）を施行。
同月内で手術もレーザーもコストは算定できるのでしょうか。
よよよです さん
医療事務（医事）
膀胱癌の疑いでTURBTを施行したが、良性腫瘍でした。内視鏡で行う膀胱腫瘍の摘出術がないのですが、何で算定するのが適切でしょうか
あ さん
医療事務（医事）
地域包括ケア病棟入院料１の入院中に白内障手術は算定できますか？
地域包括ケア病棟入院料１（生活療養）を算定している場合、入院中にＫ２８２ 水晶体再建術１ 眼内レンズを挿入する場合を算定しても問題ないでしょうか？
スピリッツ さん
診療情報管理士
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