令和6年 Ｋ５９８ 両心室ペースメーカー移植術
- １ 心筋電極の場合 31510点
- ２ 経静脈電極の場合 31510点
通知
(１) 両心室ペースメーカー移植術は、左右の心室を電気的に刺激することにより、重症心不全患者の心臓リズムを補正すると同時に、左右の心室間伝導障害を軽減し、血行動態を改善することを目的に実施されるものであり、次のいずれかの心不全に対して、治療が行われた場合に算定する。
ア 十分な薬物治療にもかかわらず改善のみられないＱＲＳ幅120ms以上及び左室駆出率35％以下のNYHAクラスⅢ又はⅣ（中等度、重度）の心不全患者の症状改善
イ 至適薬物療法が行われているペースメーカーの適応及び高頻度に心室ペーシングに依存することが予想される左室駆出率 50％以下の患者の症状改善又は心不全進行（増悪）遅延
(２) 「１」については、循環器内科又は小児循環器内科の医師と心臓血管外科の医師が参加する、重症心不全患者又は不整脈患者の治療方針を決定するカンファレンスにより、本治療の適応判断を行うこと。
(３) 両心室ペースメーカー移植術を行った患者については、診療報酬請求に当たって、診療報酬明細書に症状詳記を記載する。なお、「１」を算定する場合は、（２）に規定するカンファレンスの概要も併せて記載すること。
医科診療報酬 手術のQ&A
短期滞在手術等入院基本料3を算定しています。
3月1日に入院してポリペク、2日に退院。
翌日の3日に下血して再入院し、止血術を行いました。...
ももしじ さん
医療事務（医事）
小児のような輸血を1袋全量は使わない患者に対し輸血を行った場合、注射薬剤のA製剤のように残破棄分も算定してよろしいのでしょうか…⁇
ぶんちゃん さん
医療事務（医事）
左膝人工関節置換術後の患者です。
人工関節の弛みがあり人工関節部が短縮しているため、一旦抜去し、創外固定をたて後日再置換術を行う予定です。...
shuto さん
医療事務（医事）
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