令和6年Ｍ０１５－３ＣＡＤ／ＣＡＭインレー（１歯につき）

Ｍ０１５－３ＣＡＤ／ＣＡＭインレー（１歯につき） 750点

注

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、歯冠補綴物の設計・製作に要するコンピュ－タ支援設計・製造ユニット（歯科用ＣＡＤ／ＣＡＭ装置）を用いて、臼歯に対して歯冠修復物（全部被覆冠を除く。）を設計・製作し、装着した場合に限り算定する。

通知

(１) ＣＡＤ／ＣＡＭインレーとは、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料との互換性が制限されない歯科用ＣＡＤ／ＣＡＭ装置を用いて、作業模型で間接法により製作された歯冠修復物をいい、隣接歯との接触面を含む窩洞（複雑なもの）に限り、認められる。

(２) (１)にかかわらず、Ｍ００３－４に掲げる光学印象により印象採得を行った場合は、直接法により取得したデータを用いて、歯科用ＣＡＤ／ＣＡＭ装置によりＣＡＤ／ＣＡＭインレーを製作しても差し支えない。

(３) ＣＡＤ／ＣＡＭインレーは以下のいずれかに該当する場合に算定する。
イ小臼歯に使用する場合
ロ第一大臼歯又は第二大臼歯に使用する場合（当該ＣＡＤ／ＣＡＭインレーを装着する部位の対側に大臼歯による咬合支持（固定性ブリッジによる咬合支持を含む。以下、大臼歯による咬合支持という。）がある患者であって、以下のいずれかに該当する場合に限る。）
① 当該ＣＡＤ／ＣＡＭインレーを装着する部位と同側に大臼歯による咬合支持があり、当該補綴部位に過度な咬合圧が加わらない場合等
② 当該ＣＡＤ／ＣＡＭインレーを装着する部位の同側に大臼歯による咬合支持がない場合は、当該補綴部位の対合歯が欠損（部分床義歯を装着している場合を含む。）であり、当該補綴部位の近心側隣在歯までの咬合支持（固定性ブリッジ又は乳歯（後継永久歯が先天性に欠如している乳歯を含む。）による咬合支持を含む。）がある場合
ハ歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者において、大臼歯に使用する場合（医科の保険医療機関又は医科歯科併設の保険医療機関の医師との連携の上で、診療情報提供（診療情報提供料の様式に準ずるもの）に基づく場合に限る。）

(４) ＣＡＤ／ＣＡＭインレーを装着する場合は、次により算定する。
イ窩洞形成を行った場合は、区分番号Ｍ００１－３に掲げるう蝕歯インレー修復形成の場合を除き、１歯につき区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「３のロ複雑なもの」を算定する。なお、窩洞形成を行うに当たって、区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「３のロ複雑なもの」又は区分番号Ｍ００１－３に掲げるう蝕歯インレー修復形成を算定した場合は、区分番号Ｍ００１に掲げる歯冠形成の「注 10」又は区分番号Ｍ００１-３に掲げるう蝕歯インレー修復形成の「注１」の加算をそれぞれ算定する。
ロ印象採得又は咬合採得を行った場合は、１歯につき区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得の「１歯冠修復」又は区分番号Ｍ００６に掲げる咬合採得の「１歯冠修復」を、装着した場合は、１歯につき区分番号Ｍ００５に掲げる装着の「１歯冠修復」、区分番号Ｍ００５に掲げる装着の「注１」の加算及び特定保険医療材料料を算定する。

(５) 特定保険医療材料料は別に算定する。

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