同一院長の歯科医の本院・分院両方通院した場合の初診料・再診料

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人生いろいろさん医療事務（医事以外）

投稿日：2020/07/05

ある歯科医院の分院で歯科検診を受けたところ虫歯が見つかりました。私の担当医である院長のスケジュールや私の都合を考慮し、2週間後に本院で治療を受けました。帰宅後に診療明細書を見直したら、初診料が加算されていました。分院での検診時に初診料を払っていますので、本院での治療は再診料にあたるのではないでしょうか？

歯科診療報酬　初・再診料

回答

回答者：

ひできさん医療事務（医事以外）

投稿日：2020/07/05 17:31

診療報酬制度は、難解で、医療機関の職員ですら私をふくめて完璧に説明できる人はいません。
お尋ねの件ですが、分院、本院とも「歯科」におかかりでしょうか。
推察するに、分院(歯科)でう歯の治療を受けられ、本院(口腔外科)で詳しい治療をお受けになったのではないでしょうか。
診療報酬制度では、医科(歯科以外)と歯科で分け、共通の項目以外は算定を全く別にしています。
よって、歯科と医科では、診察料はそれぞれ別個に算定します。
ただし、歯科同士(分院、本院)であれば、話は別です。そのような場合は、特別の関係にあたるので、本院、分院併せて同じ医療機関と見なすので、本院は再診となります。
領収書か診療明細書の診療科をご確認願います。

人生いろいろさんからのコメント

ご回答本当にありがとうございます。領収証と診療明細書を改めて確認したところ、両方とも歯科でした。分院で歯科検診とクリーニングを行い、その時の検診で見つかった虫歯を、2週間後に本院で治療しましたので、口腔外科にあたる診察や治療は受けていません。いただいたご回答により、再診が正しいと確信が持てました。ミスなのか故意なのかは分かりませんが、歯科医院に点数の訂正をしてもらうことにします。本当に助かりました。ありがとうございました。

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