短期滞在手術等入院基本料1について

投稿日：2022/02/11 22:42

　入院診療計画書については、第2部 入院料等の通則通知11にて

11　入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制について、別に厚生労働大臣が定める基準に適合している場合に限り入院基本料（中略）、特定入院料又は短期滞在手術等基本料３の算定を行うものであり、基準に適合していることを示す資料等を整備しておく必要がある。

と規定されており、短期滞在手術等基本料１及び２については入院診療計画が作成されていなくても算定可能とされていることから、短期滞在手術等基本料１及び２は「別紙様式８を参考にした様式」を用いて患者の同意を得ていれば、入院診療計画書の作成は不要と解されます。


　退院時サマリー（退院時要約）については、Ａ２０７ 診療録管理体制加算１の施設基準（８）、同２の施設基準（５）にて「全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。」とされています。

　また、Ａ４００ 短期滞在手術等基本料の注１で「短期滞在手術等基本料１は「別に厚生労働大臣が定める手術を行った場合（同一の日に入院及び退院した場合に限る。）」に算定すること」と定められており、日帰り手術は「同一の日に入院及び退院した手術」と定義していると解されます。

　診療録管理体制加算の施設基準で「全診療科において退院時要約が全患者について作成されていること。」と定められ、かつ日帰り手術は「同一の日に入院及び退院した手術」と定義されていることから、短期滞在手術等基本料１を算定すべき日帰り手術は退院時要約の作成が必要と解されます。