精神科クリニックに勤めて1年の初心者です。 自立支援適用中の患者の傷病手当金意見書を自立支援で算定してもいいのか お聞きしたいのです。
現在クリニックでは、診察は自立支援で傷病手当金意見書は保険で打ち分けてしています。
他院の方に聞くと 自立支援医療で傷病手当金意見書も請求しているとの事。
どちらが正しいのでしょうか？
自分なりに調べてみたのですが わかりませんでした。
あと、打ち分けをするとレセプトが2枚になるからと言いますが、2枚になるとダメなのでしょうか？初歩的な質問で申し訳ありませんが、どなたか教えていただけませんでしょうか。
自立支援適用中の傷病手当金意見書
回答
ベストアンサー
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
保険者が同一で自立支援の適用分と適用外分を打ち分けるだけならばレセプトは１枚でなければいけません。２枚に分かれるようであれば患者の保険登録が間違っているのだと思います。月途中で保険者が変更となり、変更前後それぞれに診療があるならばレセプトは２枚に分かれます。
ちーちゃん さんからのコメント
社員が引き継ぎなしで辞めてしまい急遽引き継いだものの今まで色々と間違って入力していた事が発覚し、その中で今回の件もふと疑問になりました。
自立支援の適用画面で入力し、同じ画面で傷病手当だけを入力すると打ち分けていることになると聞いたのですが、実際のレセプトは見たことがなくて質問をしました。
やはり、主保険への請求なのですね。
ありがとうございました。
回答者：
ケロちゃん さん
医療事務（医事）
ケロちゃん さん
医療事務（医事）
東京都福祉保健局の資料(設問45)に｢傷病手当金意見書交付料は自立支援医療の対象外となる｣とあります。
古い資料ですが参考になさってください。
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shougai/nichijo/tsuuin/jigyousyanominasamae.files/qanda.pdf
ちーちゃん さんからのコメント
やはり、対象外なのですね。
急遽社員が辞めていき引き継ぎしたものの、ふと疑問出てきて質問させていただきました。
ありがとうございました。
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