NT-ProBNPについて
NT-ProBNPについて
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アーオマータニ さん
医師（開業医）
回答
かっちゃん さん
医療事務（医事）
日本循環器学会「急性・慢性心不全診療ガイドライン」によると、「1.診断アルゴリズム」にて「症状、既往・患者背景、身体所見、心電図、胸部X線のうち１項目以上該当している場合にNT-ProBNPを行う」旨が示されており、保険診療による心電図、胸部X線の実施がなくNT-ProBNPのみが行われている場合は、その理由を記載する必要があると思います。
例えば、健康診断で心電図、胸部X線に明らかな異常が認められる場合は、保険診療での心電図、胸部X線の算定がありませんので、健康診断での所見を付記する必要があると思います。
アーオマータニ さんからのコメント
そうでしたか、ECG,CXPを実施していないといけないとは知りませんでした。
問診や身体所見はもちろん取っていたのですが、ECG,CXPは撮っておりませんでした。
ガイドラインを見直してみましたが、フローチャートより、『1.症状、2.既往・患者背景、3.身体所見、4.心電図、5.胸部X線』のうち1項目該当していれば、BNPまたはNT-ProBNPを検査してもよいものと解釈していました。症状や身体所見だけではダメなのですね。今後は注意いたします。
ありがとうございました。
事務員 さん
医療事務（医事）
検査のみでの診断はガイドラインからは外れており査定になったと思われます。
当院でも過去同事例ありました。
アーオマータニ さんからのコメント
問診や身体所見はもちろん取っていたのですが、ECG,CXPは撮っておりませんでした。
ガイドラインを見直してみましたが、フローチャートより、『1.症状、2.既往・患者背景、3.身体所見、4.心電図、5.胸部X線』のうち1項目該当していれば、BNPまたはNT-ProBNPを検査してもよいものと解釈していました。症状や身体所見だけではダメなのですね。今後は注意いたします。
ありがとうございました。
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