DPC対象病院の基準について

解決済回答3

AKIRA さん診療情報管理士

投稿日：2024/04/12

令和６年診療報酬改定よりDPC参加病院の基準が見直しされます。そのなかで退院患者調査の様式間で記載矛盾のあるデータが1％未満とありますが、これは形式チェックを通したときに出てくるエラー対応をしていれば特に問題ないということでしょうか。
エラーは基本的に修正しないと提出ファイルは作成されませんが、ワーニングについてはそのままでも提出ファイルは作成されます。薬剤の明細点数が全国平均より乖離している、また退院時当日・前日に10日以上の処方あり、行為明細区分を1にするというものがよくあり、前者については大多数を占めます。
みなさんどのよう解釈をされていますでしょうか。当院は6月からのDPC参入を予定しており、退院患者調査（様式１など）もこれまでは直接、請求とは別に後追いで登録していたため気にすることもありませんでした。みなさんの解釈でけっこうです、ご教示くださると幸いです。

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回答

ベストアンサー

回答者：

カルボナーラさん診療情報管理士

投稿日：2024/04/12 14:01

返信に関する回答です。

（データ／病床）比、データ数及び適切なＤＰＣデータの作成に係る指標について
というタイトルで先月末にＤＰＣ事務局からメールでお知らせがありました。
今までこういったお知らせはなかったと思いますが、
令和８年度診療報酬改定後から、ＤＰＣへの参加及びＤＰＣからの退出の判定基準に用いられることから、今回こういうお知らせがあったのかと思います。
なお、今後継続してこういった通知がくるかは現時点では不明です。

AKIRA さんからのコメント

コメントありがとうございます！当院でも３月末くらいにメールで届いていました。基準はクリアしていました。詳細不明についてはダメなことは実感していましたので。こちらの資料で割合の確認ができました。
ありがとうございます。カルボナーラさんがおっしゃるように定期的に通知いただけるのか分からないので確認してみようと思います。

投稿日：2024/04/12 11:51

DPCデータの様式間の記載矛盾のあるデータとは以下の通りです。
・様式１の親様式・子様式間（データ属性等（郵便番号、性別、生年月日等）
・様式１とEFファイル間（入院日数入院料の算定回数の矛盾）
・様式４とEFファイル（医科保険情報と先進医療等情報の矛盾）
・DファイルとEFファイル（記入されている入院料等の矛盾）

そのため、形式チェックをクリアしていれば基本的には問題ないと思います。
当院も例に挙がったようなワーニングはスルーしていますが、先日ＤＰＣ事務局から送付された当院の記載矛盾の割合はは0％でしたので、問題ないかと思います。

AKIRA さんからのコメント

コメントありがとうございます。形式チェックをクリアして提出ファイルが作成できれば問題ないということなんでしょうかね。ひとつ気になったことがありますが、ＤＰＣ事務局から送付された当院の記載矛盾の割合は送られてくるのでしょうか。もしわかればご教示お願いします。

回答者：