お世話になります。
タイトルの同時検査について質問です。
RSウイルス抗原検査は1歳以上は自費になってしまいますが、同時検査キットなら1歳以上の方でも保険請求可能でしょうか。
コロナ・RSウイルス同時検査に関して
回答
ベストアンサー
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
はっきりとした時期は不明ですが２年ほど前に検査キットが不足した時に、SARS-CoV-2・Flu 同時抗原キットをCOVID-19のみ疑いの患者に使用してよいという通知があったと思います。現在はキットの不足がないと思いますので、SARS-CoV-2・RSウイルス同時検査を算定する場合には、それぞれの適応が必要ではないかと思います。
ＲＳウイルス抗原定性は、以下のいずれかに該当する患者について、当該ウイルス感染症が疑われる場合に適用する。
ア 入院中の患者
イ １歳未満の乳児
ウ パリビズマブ製剤の適応となる患者
とありますので、「RSウイルス抗原検査は1歳以上は自費になってしまいますが」とは限らず、ア入院中の患者 ウ パリビズマブ製剤の適応となる患者 の場合は１歳以上でも保険請求が可能になると思います。
なお「RSウイルス抗原検査は1歳以上は自費になってしまいますが」の場合は、コロナに関する診療も含めてすべて自費にしないと混合診療になると思います。RSウイルス検査の適応外の場合で保険請求を行うなら、同時検査キットでもSARS-CoV-2だけの検査として請求するしかないと思います。
レセプトreciept さんからのコメント
わかりやすい回答ありがとうございます。やはり医院持ち出しで検査を行うしかないんですね。
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
＞RSウイルス抗原検査は1歳以上は自費になってしまいますが
→成人や高齢者でも罹患する場合があります。医師に検査の必要性を確認なさったのでしょうか。成人（特に高齢者や基礎疾患がある方）でも重篤になる場合があり、注意が必要です。
単にスクリーニングで実施したとか、コロナ単独の抗原キットがないため、同時測定キットを使用したなど、医師が医学的に必要と判断していなければ請求できませんが。
レセプトreciept さんからのコメント
ありがとうございます。
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