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大腸内視鏡前の検査薬について

大腸内視鏡前の検査薬について

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大腸内視鏡をする前に自宅で飲んできてもらうモビプレップ、ラキソベロンの算定について教えて下さい。検査前診察の時に算定する場合、60コードで算定してコメントを入れると良いですか?また、月をまたいで検査になる場合に60コードで算定していたのに、検査当日ポリペクになった時は依頼返戻して訂正しなければ査定あるでしょうか…?

回答

ベストアンサー

当院は60コードで下部内視鏡前に使用の旨コメント付して請求しております。
ポリペリやる場合でも同様に使用しますので、訂正や返戻はしません。

以前40コードで請求すると、薬剤に対する確定病名を求めらる返戻が来るようになったので、60コードで請求しています。地域差はあるかもしれません。

現算定方法に加え40コード算定での返戻についてのご経験も教えて下さりとても参考になりました。ありがとうございます。

 検査前薬剤として算定されたら良いと思います(コメントはレセプトを見ればわかるとは思いますが念のため入れておいても良いかも知れませんね。当院は月跨ぎでなければ入れていません。)。
 検査からポリペクですから、査定にはならないと思いますし、返戻処理はしません。

 

大腸内視鏡前のの事前処置薬剤として、コメントを入れて、40コードで算定しています。

月をまたいで、ポリペクになったり、内視鏡検査がキャンセルになったりしても、返戻依頼はしておりません。
査定されたこともありません。

 内視鏡検査に伴う前投薬ならば診区60で内視鏡検査薬剤とまとめて、ポリペクになったならば診区50で手術薬剤とまとめて算定しており、月跨ぎの場合は処方月に算定せず検査・手術月に算定しています。

 検査等が中止となった場合は、中止となった旨を付記した上で、中止決定月に算定しています。この方法で返戻はありません。

 なお、診区40での算定ですが、これは返戻となる地域もありますので参考になさらないほうがよろしいかと思います。

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