お世話になります。
R5、12月国保で請求したレセプトが、R5、10/1から社保に加入されていた為返戻します、と戻ってきました。
返戻事項に、「R5.10/1から加入されている社保の保険者番号と記号と番号と枝番が書かれていて、R6.1.18、保険医療機関等連絡済み。保険証回収年月日R511/28」と、ありました。
「保険医療機関等連絡済み」の意味は、社保の番号は医療機関に連絡したので、医療機関でレセプトを作り直して、社保に出し直して下さい、という意味ですか。
それとも、社会保険診療報酬支払基金にも、この方の社保の番号は通達されているので、今回は、医療機関は何もしなくても大丈夫です、次回来院された時は、この番号で社保に請求してください、という意味ですか。
初歩的な変な質問してしまい、ごめんなさい。
レセプト返戻内容
回答
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
返戻されることを貴医療機関が受けられため、
当月有効の保険証情報が記入されたと思われます
返戻されたレセプトに記入されてご請求されることになります
ご参考まで
H さんからのコメント
ありがとうございます。
返戻されてきた国保のレセプトを二重線で消して、ボ-ルペンで書き直して、書き直した国保のレセプトと返戻事項が書かれた付せんと請求書をホッチキスでとめて社保に再請求で、あってますか。
返戻事項が書かれた付せんに続紙がある場合は、続紙はホッチキスでとめないで再請求で、あってますか。
何回も質問、ごめんなさい。
返戻されましたレセプトに二重線で訂正又は社会保険を登録されたレセプトの提出が可能と思われます。
返戻付せんは国保への再提出になりませんので
不要と思われます
当医療機関では糊づけ又は紙ホチキスにしております
ご存じと思いますが、返戻レセプトをご使用される場合は、保険種別を1国保→1社保、続紙の
保険者番号、記号•番号の修正も必要となります
ご参考まで
H さんからのコメント
ありがとうございます。
追記
診療報酬明細書の記載要領に左上端を貼り付けるとなっております
提出先によりますのでご確認をお願いいたします
H さんからのコメント
左上端に貼り付け、了解しました。
ありがとうございます。
回答者：
とびあす さん
医療事務（医事）
とびあす さん
医療事務（医事）
事前に何らかの方法で照会があったのだと思います。レセプトは社保へ請求する必要があります。
H さんからのコメント
ありがとうございます。
また何かあったら質問させて下さい。
回答する
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