処置や手術の際のレセプトの書き方について

処置や手術の際のレセプトの書き方について

まみっぴ さん 医療事務（医事） 投稿日：2021/06/21

手書きのレセプトの場合、例えば創傷処置100cm²未満の場合、創傷処置「1」の後に(100cm²未満)という記載は必要でしょうか？

かっちゃん さん 医療事務（医事） 回答日：2021/06/21

　ひできさんの仰るとおり点数表にある通りの正式名称を記載してください。
　手書きレセプトで略語を用いてよいのは別表Ⅱ「診療行為名称等の略号一覧（医科）」https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T200401S0452.pdf　に掲載されているもののみです。

まみっぴ さんからのコメント

よく解りました。
ありがとうございました。

ひでき さん その他 回答日：2021/06/21

手書きであれば、点数表の表記通りに記載するのが原則です。あまり省略なさることは避けたほうがよろしいかと存じます。

まみっぴ さんからのコメント

ありがとうございました。

せいちゃん さん 医療事務（医事） 回答日：2021/06/21

処置又は手術については、名称(処置名又は手術名)、回数及び点数を、麻酔につい
ては、麻酔の種類、回数及び点数を記載すること。

手術、処置、検査等の名称は告示名又は通知名を使用する。

記載要領に上記あります。
ですので、記載が必要かと思います。

まみっぴ さんからのコメント

解りました。ありがとうございました。