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帝王切開時の全身麻酔と脊椎麻酔の併用時の請求について

帝王切開時の全身麻酔と脊椎麻酔の併用時の請求について

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帝王切開を主麻酔を脊椎麻酔で行い、
手術時間が長くなり、亜酸化窒素と酸素の混合ガス20分以上投与した場合、閉鎖循環式全身麻酔5の算定は可能でしょうか?
ご教示ください。

回答

お尋ねの件ですが、算定可能と思います。
なお、ご存知と思いますが、麻酔の通則「4」のとおり、同一の目的のために2以上の麻酔を行った場合の麻酔料及び神経ブロック料は、主たる麻酔の所定点数のみにより算定することになっていますので、脊椎麻酔の手技料は算定できず、薬剤のみ請求し、コメントで「脊椎麻酔から全身麻酔に移行した」などと記載しておきましょう。

的外れな回答でしたらすみません。
全身麻酔の維持は局所麻酔薬(脊椎麻酔)で行ったのでしょうか、それとも静脈注射用麻酔剤を入れたのでしょうか?
「静脈注射用麻酔剤を用いて全身麻酔を実施した場合であって、[…]酸素・亜酸化窒素混合ガス吸入と併用する場合は、20分以上実施した場合は」算定できるので、静脈注射用麻酔剤を用いていなければ閉鎖循環式全身麻酔は算定できないのかな、と思いました。

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