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テリボン

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メイちゃんさん メイちゃん さん 医療事務(医事) 投稿日:2021/09/25

テリボンは圧迫骨折の病名がないと査定されるのでしょうか❓

回答

ベストアンサー
事務員さん 事務員 さん 医療事務(医事) 回答日:2021/09/26

 添付文書内、効能・効果に関連する注意には本剤の適用にあたっては、低骨密度、既存骨折、加齢、大腿骨頸部骨折の家族歴等の骨折の危険因子を有する患者を対象とすること。

 上記あります。ですので該当する必要があると考えます。加齢とありますので、ご質問文にあります圧迫骨折の病名がないからと言って必ずしも査定されると言うわけではないと考えます。ただし、添付文書内、効能・効果には骨折の危険性の高い骨粗鬆症とありますので、なぜ骨折の危険性が高いかの医学的根拠が必要となると考えます。

事務員さん メイちゃん さんからのコメント

わかりやすくありがとうございました

雨さん 雨 さん 医療事務(医事以外) 回答日:2021/09/25

テリボンの効能・効果は「骨折の危険性の高い骨粗鬆症」となっています。算定される場合には「骨折の危険が高い」と判断した理由をレセプトに記載した上、請求する必要があります。

レセプトに、
・骨折の病名
または
・骨密度の数値
の記載が必要です。

雨さん メイちゃん さんからのコメント

ありがとうございました

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