気管支喘息発作で入院し、ステロイド（ソル・メドロール）を投与中、血糖が高いとステロイド性の耐糖能異常にてジャヌビア錠を処方されています。
レセプト的には糖尿病（ステロイド糖尿病）の病名がないと査定されますでしょうか？
ジャヌビアについて
回答
ベストアンサー
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
ステロイド糖尿病自体にはインスリン以外の抗糖尿病薬は基本的に保険適応が取れていません。しかし、2型糖尿病にステロイドが投与されて悪化したケースは投与可能で、2型糖尿病同様に薬剤の特性を使い分けて投与されます。最近、ステロイド糖尿病に対するインクレチン関連薬（DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬）の有効性が注目されています。
上記日本内分泌学会HPにあります。
またジャヌビアの添付文書 4. 効能又は効果に、2型糖尿病とあります。
処方については、添付文書を遵守する必要があると思います。医師にご確認いただければと思います。
balto さんからのコメント
医師に確認します
ありがとうございます
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
耐糖能異常は糖尿病ではないのでジャヌビアは適応ではありません。ボグリボース0.2mg錠には「耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制」の適応がありますが…。
また、ステロイド糖尿病への一部の経口血糖降下薬投与は、学会等で有効性が注目されているところで保険診療としてはまだ認められないと思います。
医師にコメントを付記していただいてはどうでしょうか。
balto さんからのコメント
ありがとうございます
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