再診料の期間について

投稿日：2021/11/15 15:47

　歯科診療報酬点数表のＡ０００ 初診料の通知（6）〜（9）に以下のように規定されています。

(６) 現に傷病について診療継続中の患者につき、新たに発生した他の傷病で初診を行った場合は、当該新たに発生した傷病について初診料は算定できない。

(７) 患者が任意に診療を中止し１月以上経過した後、再び同一の保険医療機関において診療を受ける場合は、その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても、その際の診療は初診として取り扱う。この場合において、１月の期間の計算は、例えば、２月 10 日～３月９日、９月 15 日～10 月 14 日等と計算する。

(８) 区分番号Ｂ０００－４に掲げる歯科疾患管理料又は区分番号Ｃ００１－３に掲げる歯科疾患在宅療養管理料を算定した場合は、管理計画に基づく一連の治療が終了した日（患者が任意に診療を中止した場合も含む。）から起算して２月以内は再診として取り扱い、２月を超えた場合は初診として取り扱う。

(９) （７）及び（８）にかかわらず、次に掲げる場合は、初診として取り扱わない。
イ 欠損補綴を前提とした抜歯で抜歯後印象採得まで１月以上経過した場合
ロ 歯周病等の慢性疾患である場合等であって、明らかに同一の疾病又は負傷に係る診療が継続している場合


　おそらく受診されている歯科保険医療機関は上記通知（8）を根拠にしていると思われます。

　 Srv さんの受診が2カ月以上空いてしまっている理由が分からないのですが、通知（9）に該当する状態ならば初診料は算定できないと解されます。

　また、歯科保険医療機関によっては医師から予約を取るように指示が出ていても、患者の都合の良い予約枠が空いておらず、次回予約が2カ月以上空いてしまった場合でも、初診料を算定するところがあります。予約を取りたくても取れなかったのに、患者が任意で診療を中止したと勝手に判断しているケースです。
　患者に落ち度はないため、初診料の算定は不可だと思いますが、そういう運用の歯科保険医療機関が散見されます。