教えてください。2才幼児血液検査で、カルテには抹消血液検査一般で、そのあとに、ptと、書かれています。レセプトには、抹消血液検査一般→出血時間と、書かれているのですが、カルテには、出血時間とは書かれてはいません。この場合 抹消血液検査一般２１点だけで、良いのでしょうか？ptとは、何でしょうか？ご回答宜しくお願いいたします。
よろしくお願いします。。
血液検査について。
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
ご質問にある「pt」とは「Ｄ００６ 出血・凝固検査 ２ プロトロンビン時間（ＰＴ） 18点」のことだと思います。
レセプトにある「出血時間」とは「Ｄ００６ 出血・凝固検査 １ 出血時間 15点」のことで「プロトロンビン時間（ＰＴ）」とは異なる検査です。
カルテに「pt」とあるのを「出血時間」と勘違い、もしくは入力コード間違いで誤算定しているのではないかと思います。
ただ、レセプトに「末梢血液一般検査→出血時間と書かれている」という「→」の意味がよく分かりません。本当にそう記載されているのでしょうか？
ひとみ さんからのコメント
抹消血液検査一般 出血時間と、書かれています。ただ、カルテには、出血時間とは書いていないので、加算はできないのではないかと思い、質問させて頂きました。抹消血液検査一般は、幼児３歳未満でも、同じなのでしょうか？
出血時間とカルテに記載されていないならば出血時間は算定できません。
ptとカルテに書いてあるならばプロトロンビン時間での算定となります。
末梢血液一般検査は年齢による違いはありません。
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