胃カメラ検診時の病理検査について

解決済回答1

tama さん医療事務（医事）

投稿日：2022/02/28

この度、市の人間ドックの胃カメラをやることになりました。胃カメラ施行時に、病理組織を取る事もあるかと思いますが、人間ドックでは認められておらず、保険請求するようにと書かれていました。
病理検査のみを保険請求することは可能でしょうか。また、その場合摘要欄にコメント等記載した方が良いのでしょうか。

医科診療報酬　病理診断

回答

ベストアンサー

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2022/02/28 22:57

　患者の保険を使用して

・Ｄ４１４内視鏡下生検法

・Ｎ０００病理組織標本作製

・Ｎ００６病理診断料またはＮ００７病理判断料

を算定します。

　初診料は人間ドックの診察料と重複するため算定できませんので選択式コメント「820100300 健康診断の結果に基づき治療開始」を入力するか、フリーコメントで「人間ドックにて診察料済み」などそれと分かるコメントを入力します。

　また、コメントで「人間ドックの胃内視鏡検査で異常所見を認め内視鏡下生検法と病理組織検査を実施しました」のような趣旨を付記すればなお良いと思います。

tama さんからのコメント

ご丁寧にわかりやすくありがとうございました。

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