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歯ぎしり病名の画像について

歯ぎしり病名の画像について

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初診時に歯ぎしりでデンタルを算定した方がいます。マウスピースimpも済みです。デンタル料(58点)は歯ぎしり病名でレセプト通りますでしょうか?同月のレセプトには他にP病名がついています。

回答

ベストアンサー

必ずしも不可と言うことにはなりませんが、歯科医学的に画像診断を必要とした傷病名を追加するか、摘要欄に補足していただいた方が良いと思われます。
レセプト審査上はP病名があれば、Pに対して行ったと判断されますが
「レセプトが戻らないから正しかった」は間違いです。
カルテにその必要性の記載が無ければ不当な請求とみなされる場合もありますので、
歯科医学的な必要性と根拠をカルテに記載しておく必要があります。

お忙しい中早急にご回答いただきありがとうございます。今回のレセプト請求で疑問になったのでとても助かりました、ありがとうございました!

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