教えてください。
内視鏡的乳頭拡張術を行った場合は、「１」により算定する。とありますが、乳頭切開を行わず、乳頭拡張術+砕石を行った場合、胆道砕石術を伴うものでよろしいでしょうか？内視鏡的胆道砕石除去術(胆道砕石術を伴うもの)+内視鏡的乳頭拡張術併施となりますでしょうか？初歩的な質問で申し訳ありません。
乳頭拡張術
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回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
＞内視鏡的胆道砕石除去術(胆道砕石術を伴うもの)+内視鏡的乳頭拡張術併施となりますでしょうか？
→Ｋ６８５ 内視鏡的胆道結石除去術の通知(4)にて
(４) 短期間又は同一入院期間中において、区分番号「Ｋ６８７」内視鏡的乳頭切開術と区分番号「Ｋ６８５」内視鏡的胆道結石除去術を併せて行った場合は、主たるもののみにより算定する。
と規定されていますので、そのような算定はできないものと解されます。
ご質問にもあるようにＫ６８７ 内視鏡的乳頭切開術の通知(6)にて
（６） 内視鏡的乳頭拡張術を行った場合は、「１」により算定する。
とあり、ご質問のケースは内視鏡的乳頭拡張術＋内視鏡的胆道結石除去術ですので、第10部 手術の通則３に則りＫ６８７ 内視鏡的乳頭切開術「２ 胆道砕石術を伴うもの」での算定で差し支えないと思いますが、同通則通知18文中にあるように厚生局にご確認いただくのが最良かと思います。
あき さんからのコメント
分かりやすいご説明ありがとうございます！
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