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医療情報・システム基盤整備体制充実加算について

医療情報・システム基盤整備体制充実加算について

  • 解決済回答4
https://shirobon.net/qabbs_detail.php?bbs_id=31282
初診時にマイナカードで受付したら加算2点、従来通りの保険証で受付したら加算4点という認識でまず問題ないと回答がありますが、

Q1. オンライン資格確認を導入したら、患者はマイナンバーカードがないと受診できないのですか。
A1. 健康保険証でも受診できます。健康保険証とマイナンバーカードのどちらでもオンラインで資格確認ができるようになりますが、健康保険証の場合は記号番号等の入力が必要となります。

と記載があります。
この場合、従来の保険証でも加算2点になってしまうとうことでしょうか。
出来るようになると記載があるようにまだ現時点では、出来ないのでしょうか。
現在はまだオンライン資格確認を導入しておらず、知識不足で申し訳ございません。
また、オンライン資格確認義務化について正式な通知はどこに記載があるのでしょうか。
よろしくお願い致します。

回答

ベストアンサー

おおむね先の回答者の方の答えどおりですが、従来の保険証でもオンラインで資格の確認はできます。(機種による)
が、診療情報(薬暦とか特定健診情報とか)が取得できないため4点の算定になると思います。

保険証でもオンライン資格確認は出来るが、4点算定になるとう認識ですね。
ありがとうございます。

従来の保険証でも加算2点になってしまうとうことでしょうか。
→マイナンバーカードの持参なく保険証のみの持参、提示ですと、4点での算定になるかと思います。保険証のみではオンライン資格での確認はできないかと思います。

現在はまだオンライン資格確認を導入しておらず
→医療情報・システム基盤整備体制充実加算の施設基準 オンライン資格確認を行う体制を有していること。なお、オンライン資格確認の導入に際しては、医療機関等向けポータルサイトにおいて運用開始日の登録を行うこと。に該当していないと思いますので、医療情報・システム基盤整備体制充実加算自体の算定ができないと思います。

オンライン資格確認義務化について正式な通知
→令和4年8月19日 第152回社会保障審議会医療保険部会 資料2をまずはご確認いただければ理解が深まるかと思います。その中で、療養担当規則等(省令)改正。令和5年4月施行とありますのでこちらが正式な通知かと思います。

「現在はまだオンライン資格確認を導入しておらず」とありますので、加算は一切算定できません。

通知や申し込み方法などは、以下のポータルサイトを確認してください。
https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/

[現在はまだオンライン資格確認を導入しておらず]とあるため、医療情報・システム基盤整備体制充実加算については算定できません。
その他施設基準もありますので確認しましょう。

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