T-M(組織切片)の選択式コメントコードに関して

解決済回答2

ひまわりさん医療事務（医事以外）

投稿日：2023/01/08

入院外の乳がんの患者様のレセプトオンライン伝送の際、 T-M（組織切片）1臓器に4411のエラーコードが発生しました。

過去にも同じ検査でレセプト伝送したことは何度かありますが、上記内容で選択式コメントコードが足りないとエラーが出たことはありませんでした。

コメントコード一覧表を見ても、T-M（セルブロック法によるもの）に対するコメントコードはありますが、T-M（組織切片）1臓器に対するコメントコードは見つけることができません。

詳細:悪性の疑いがあったため、針生検を行っています。
針生検の結果が悪性であったため、より詳しく検査を行うために、追加でエストロジェンレセプター、プロジェステロンレセプター、HER2タンパク、ki-67等の検査も行っています。

今回は免疫組織病理標本作製(セルブロック法)も同月に算定していますが、こちらにはきちんと選択式コメントコードを記載しています。

針生検と、追加検査を別々の月に算定した時は通りました。
同月に算定できない等あるのでしょうか？

また、T-M（組織切片)に対するコメントコードがあれば、教えていただけると幸いです。

医科診療報酬　病理診断

回答

ベストアンサー

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2023/01/09 0:06

　「830100612 コその他」で伝送しても同じエラーコード4411が出るとのことですが、「830100612 コその他」を追加入力後に作成したレセプト電算データ（RECEIPTC.UKE）に該当患者のデータ領域に「830100612」が記録されているか確認はされましたか？確認されていなければ以下の方法で確認してください。
１．レセプト電算データ（RECEIPTC.UKE）をWindowsアクセサリーの「メモ帳」で開く
２．Ctrlキー＋Ｆキーを押して「検索する文字列」欄に該当患者番号を入力してEnterキーを押す
３．その患者番号が含まれる行に飛ぶので、その行から次の患者番号の行までの間に「830100612」が含まれているか確認
→含まれている・・・審査側に問い合わせ
　含まれていない・・・医事システムメーカーに入力方法を問い合わせ

ひまわりさんからのコメント

この度は追加の質問にも迅速に、丁寧にご回答いただきありがとうございました。無事に解決致しました。ありがとうございました。

投稿日：2023/01/08 21:44

＞コメントコード一覧表を見ても、T-M（セルブロック法によるもの）に対するコメントコードは
＞ありますが、T-M（組織切片）1臓器に対するコメントコードは見つけることができません。
→「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（通知）」（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000984055.pdf）の156ページ（別表Ⅰ（医科）- 52）の項番533「Ｎ000　病理組織標本作製「１」の「組織切片によるもの」」に

820100866 ア気管支及び肺臓
820100867 イ食道
820100868 ウ胃及び十二指腸
820100869 エ小腸
820100870 オ盲腸
820100871 カ上行結腸、横行結腸及び下行結腸
820100872 キＳ状結腸
820100873 ク直腸
820100874 ケ子宮体部及び子宮頸部
830100612 コその他

が掲げられています。

　これら選択式コメントは「令和4年4月1日適用」であるため令和2年4月改定時の別表Ⅰには掲載されていません。ご覧になっているのは令和2年4月改定時の別表Ⅰと思われますが如何でしょうか。