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創傷処理

創傷処理

  • 受付中回答3
他院で胃癌の手術を受けドレーンを入れて退院された方がドレーンが抜けそうになってしまい来院しました。
2針縫ってドレーンを固定した場合は、経緯を記載して創傷処理で算定。でよろしいのでしょうか?
よろしくお願いします。 

回答

 挿入部のドレーンを固定するための糸かけであって、創部の縫合ではないと思われます。第9部 処置の通則通知3文中の「第1節処置料に掲げられていない処置であって簡単なもの(簡単な物理療法を含む。)の費用は、基本診療料に含まれるものとし、別に算定することはできない。」に従い、診察料のみを算定するのが妥当ではないでしょうか。

ご丁寧にありがとうございます。
勉強になりました。
 

 他の方はドレーン法が算定できるとする旨の回答をされていますが、ドレーン法はドレーンを挿入しているから算定できるのではなく、ドレーンからの排液量の確認等ドレーン管理を行っていて初めて算定できるものです。カルテにドレーン管理に係る医師記録、看護記録がなければ算定できません。個別指導で指摘されている保険医療機関をいくつも知っています。

貴院へドレーン法を継続されて受診されていますので、ドレーン法の算定が可能と思われます。
今回の縫合は、ドレーン抜去後ではないと思われますので、算定は出来ないと思われます。
経緯を記載されてのご請求をお勧めいたします。




J002ドレーン法(1日につき)
1 持続的吸引を行うもの50点
2 その他のもの25点



3歳未満の乳幼児の場合は、乳幼児加算として、110点を加算する。

通知

(1) 部位数、交換の有無にかかわらず、1日につき、所定点数のみにより算定する。

(2) ドレナージの部位の消毒等の処置料は所定点数に含まれ、区分番号「J000」創傷処置は別に算定できない。ただし、ドレーン抜去後に抜去部位の処置が必要な場合は、区分番号「J000」創傷処置の「1」により手術後の患者に対するものとして算定する。

(3) 「1」と「2」は同一日に併せて算定できない。

(4) PTCDチューブの単なる交換については、「2」により算定する。

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