身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
関連する質問
解決済回答2
令和8年度改定後の短期滞在手術等基本料3について質問です。
当院はDPC対象病院（急性期一般入院料6）です。...
ua. さん
医療事務（医事）
受付中回答1
受付中回答0
5/31に地域包括ケア病棟入院料算定の患者が退院したけど、同日に再受診しDPC病棟に入院しました。病名は同じで右と左が違うだけです。この時の5/31の入院...
wakki- さん
医療事務（医事）
解決済回答1
届出を担当している者から、体制に関わる基準は満たしているとの事で、20点減算が該当となりますが、
・全患者が20点減算になるのか...
織薙 さん
医療事務（医事）
解決済回答6
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
