身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
ログインして回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答2
入院患者で、1日にコロナ・インフルエンザの疑いで、特定感染症入院医療管理加算(治療室以外) (疑似症患者) (初日) 100点 を算定した後、7日に...
ビッグ・マム さん
医療事務（医事）
解決済回答3
いつもお世話になります。肺炎の診断群で重症度分類についてですが、市中肺炎と院内肺炎は老健とか特養とかに長期入所中のかたはどちらを選択すれば良いですか？市中...
ぽーさん さん
医療事務（医事以外）
受付中回答1
入退院支援加算１の「ロ」又は２の「ロ」の療養病棟入院基本料等の場合について、当該加算を算定する病棟に転棟後、当該病棟から退院する場合にあっては、転棟後...
ぴろりん さん
医療事務（医事）
解決済回答2
受付中回答2
ハイケアユニット入院管理料の算定日数についてご質問です。4月にHCU入室、管理料を19日間算定し、10月に退院。その後12月に同じ病名でHCUに入院された...
とも さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
