身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
関連する質問
受付中回答1
医療保護入院期間内にカンファレンスを実施して
カンファレンス当日に任意入院になった際は医療保護入院等診療料2は算定できますか？、
み。 さん
医療事務（医事）
受付中回答3
受付中回答2
お世話になっております。
初歩的な質問で申し訳ございませんが、
①8/1～8/28までDPC
②8/29～9/30まで回復期
③10/1～...
ひよっこ さん
診療情報管理士
解決済回答2
解決済回答2
入院中の患者様で他院で処方されたインスリンを持ち込んで、看護師が投与した場合、薬剤料や手技料の算定ができるのでしょうか。
あ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
