身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
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ななせな さん
医療事務（医事）
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