身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
関連する質問
受付中回答3
地域包括ケア病棟入院料を算定しており、人工腎臓1を実施。透析時時に使用したダルペポエチンの算定について質問です。...
あさまん さん
診療情報管理士
受付中回答1
入退院支援加算１に関して、６月から地域包括ケア病棟での評価が見直されることになりました。当院は、急性期一般入院料の病棟、地域包括ケア病棟が存在し、急性期か...
takkun さん
医療事務（医事）
受付中回答1
勉強不足で申し訳ございません。
ベースアップ評価料の対象職員について、下記ご教示いただけると幸いです。
お手数ですが、ご確認お願いいたします。...
ゆーすけ さん
医療事務（医事）
受付中回答0
6剤以上内服していて、カンファレンスしていれば、7剤に増えても算定できますか？「どんなカンファレンスすれば増えるんだよ」とは思いますが、令和2年の疑義解釈...
ふ さん
薬剤師
解決済回答2
3月にCS目的で入院しました。その際に上行結腸に腫瘍を見つけましたがEMR適応のため切除せず退院しました。その1ヶ月後、上行結腸EMRのため入院しました。...
ミント さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
