身体的拘束を行う場合、
1.家族に同意書にサインをしてもらう
2.医師に必要性となぜいるのかカルテ記載を電子カルテのどこかにしてもらう
3.医師が電子カルテに開始の指示の記載をどこかに電子カルテでしてもらう
4.看護師が経過を記載する
上記で行っていますが、
家族に了承を得たといった記録も必要でしょうか？
医師のカルテ記載は日にちと時間 細かく必要でしょうか？
チームで必要に応じてカンファレンスとかをして記録に残した方が良いでしょうか？
医師は毎日の記載が必要でしょうか？
何が正解か分からず困っております。どなたか教えていただければ助かります。
身体拘束について
回答
関連する質問
受付中回答1
受付中回答3
受付中回答0
看護補助・患者ケア体制充実加算の届出について（様式９について）
現在、夜間看護加算の届出を行っており、この度、夜間看護加算を取り下げ、看護補助・患者ケア体制充実加算の新規届出を検討しております。...
ななせな さん
医療事務（医事）
解決済回答2
地域包括ケア病棟に転棟後、状態悪化により障害者施設等一般病床に治療の為に転倒し回復した患者様を再度、地域包括ケア病棟に転棟させても以前の在院日数から通算算...
てんてん さん
医療事務（医事以外）
受付中回答1
有床診療所急性期患者支援病床初期加算（有床診療所入院基本料）に関して
下記の場合、初期加算が算定可能か教えて頂きたいです。
R8.2.3～R8.5.19入院中、当院にて骨折し転院（R8.2.3主病名；心不全）...
ますお さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
