現行の生活習慣病管理料と改定後の生活習慣病管理料1と2について
改定後の1と2はどちらかを算定後もう片方は6ヶ月算定できないとありますが、現行の生活習慣病管理料を5月に算定し6月には改訂後の生活習慣病管理料2の算定は可能でしょうか?
生活習慣病管理料の算定について
回答
ベストアンサー
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
本日出た「疑義解釈資料の送付について（その１）」（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001237675.pdf）の問138にて
問 138 生活習慣病管理料（Ⅱ）について、「区分番号Ｂ００１－３に掲げる「生活習慣病管理料（Ⅰ）を算定した日の属する月から起算して６月以内の期間においては、生活習慣病管理料（Ⅱ）は、算定できない。」こととされているが、令和６年度診療報酬改定前の生活習慣病管理料についての取扱い如何。
（答）令和６年度診療報酬改定前の生活習慣病管理料を算定した時期にかかわらず、生活習慣病管理料（Ⅱ）が算定できる。
との見解が示されましたので、ご質問のある「現行の生活習慣病管理料を5月に算定し6月には改訂後の生活習慣病管理料2を算定する」ことは可能を解されます。
もぎ さんからのコメント
いつもありがとうございます
現行の生活習慣病管理料が改正後の生活習慣病管理料（I）に相当しますので、ご質問のような算定はできないと考えています。
今後の疑義解釈で明らかになると思います。
回答者：
ME さん
医療事務（医事）
現行の生活習慣病管理料は１に該当し、２が新たに新設です。
従って、5月に「１」を算定すれば6月に「２」は算定不可と理解してます。
おっしゃる通り６ヶ月は１、２を変更できません。
かっちゃんさんのコメントにあるように、疑義解釈の確認が必要ですね。
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
お尋ねの件ですが、縛りを設けたのは、正にお尋ねケースをさせないためのものです。
3月末に疑義解釈が出ると思いますが、他の方と同様になると思います。
関連する質問
受付中回答1
生活習慣病管理料Ⅱを算定する場合、医学管理等は併せて算定できないとの事ですが、...
kuma さん
医療事務（医事）
受付中回答1
私が勤めている診療所では特定疾患療養管理料を主に算定しておりましたが、生活習慣病3疾病が除外されることで生活習慣病管理料への切り替えを行う予定になっていま...
うーあ さん
医療事務（医事）
解決済回答2
生活習慣病管理料Ⅱを算定すると、外来管理加算は包括とありましたが、
悪性腫瘍特異物質治療管理料や特定薬剤治療管理料も包括されるのですか？
すぬな さん
医療事務（医事）
解決済回答2
2024改定で、「特定疾患療養管理料の対象疾患から、生活習慣病である、糖尿病、脂質異常症及び高血圧を除外する。」とあります。生活習慣病管理料算定対象疾患に...
たかも さん
医療事務（医事）
解決済回答1
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
