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K154-4 集束超音波による機能的定位脳手術通知

K154-4 集束超音波による機能的定位脳手術通知

  • 受付中回答5
下記情報が出ていましたが、しろぼんねっと様の情報と異なっています。
どちらが正しいでしょうか?
https://clinicalsup.jp/jpoc/shinryou.aspx?File=ika_2_10_1_3_1%2Fk154-4.html
K154-4 集束超音波による機能的定位脳手術通知 105,000点
(1) 薬物療法で十分に効果が得られない本態性振戦及びパーキンソン病の患者に対し、振戦症状の緩和を目的として、視床を標的としたMRガイド下集束超音波治療器による機能的 定位脳手術を行った場合に、患者1人につき1回に限り算定する。
(2) 薬物療法で十分に効果が得られないパーキンソン病の患者であって、脳深部刺激術が不適用の患者に対し、運動症状の緩和を目的として、淡蒼球を標的としたMRガイド下集束 超音波治療器による機能的定位脳手術を行った場合に、患者1人につき1回に限り算定する。
(3) 関連学会の定める適正使用指針を遵守し、振戦及びパーキンソン病の診断や治療に関して、専門の知識及び少なくとも5年以上の経験を有し、関連学会が定める所定の研修を修 了している常勤の脳神経外科の医師が実施した場合に限り算定する。
(令和4年版)
このページのト

回答

 私にはどちらも同じにしか見えませんが、具体的にどこが違っているのでしょうか。

 なお、診療報酬点数表の記載は以下の通りで、これが正しいのですが、これと見比べてもどこが違うのでしょうか。

K154-4 集束超音波による機能的定位脳手術
(1) 薬物療法で十分に効果が得られない本態性振戦及びパーキンソン病の患者に対し、振戦症状の緩和を目的として、視床を標的としたMRガイド下集束超音波治療器による機能的定位脳手術を行った場合に、患者1人につき1回に限り算定する。

(2) 薬物療法で十分に効果が得られないパーキンソン病の患者であって、脳深部刺激術が不適用の患者に対し、運動症状の緩和を目的として、淡蒼球を標的としたMRガイド下集束超音波治療器による機能的定位脳手術を行った場合に、患者1人につき1回に限り算定する。

(3) 関連学会の定める適正使用指針を遵守し、振戦及びパーキンソン病の診断や治療に関して、専門の知識及び少なくとも5年以上の経験を有し、関連学会が定める所定の研修を修了している常勤の脳神経外科の医師が実施した場合に限り算定する。 

しろぼん様の記載は下記のため診療保険点数が異なります。
2回、算定可能と言うことでしょうか?
1 片側の場合52300点
2 両側の場合94500点
通知
(1) 脳性小児麻痺に対するレンズ核破壊術若しくはパーキンソニズム、振戦麻痺等の不随意運動又は筋固縮に対する脳淡蒼球内オイルプロカイン注入療法(脳深部定位手術)を行った場合は、本区分により算定する。(2) 機能的定位脳手術に係る特殊固定装置による固定及び穿頭並びに穿刺、薬剤(再生医療等製品を含む。)注入に係る費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。ただし、手術前に行うエックス線撮影及びフィルムによる注入部位の位置計測については、第2章第4部画像診断のエックス線診断料により別に算定できる。

 最初のご質問にある手術は

K154-4 集束超音波による機能的定位脳手術

ですが、追加ご質問にある手術は
K154 機能的定位脳手術

であり、区分番号及び項目名称が全く異なる別の手術です。
 全く別物の手術の所定点数を比べたら違うのは当然です。
 あなたが何を言いたいのか全く理解できません。診療報酬点数表をよく読んでからご質問ください。

K154 機能的定位脳手術
とは脳深部刺激療法(DBS)のことですか?

 脳深部刺激療法(DBS)に係る刺激装置の植え込みはK181 脳刺激装置植込術になります。
 ご質問内容がコロコロと変わってますが、回答者に対して失礼だとは思わないのでしょうか?

1950年代から始まったオイルプロカイン注入術ですか?

〉1950年代から始まったオイルプロカイン注入術ですか?
→ご認識の通りと思います。K154 機能的定位脳手術の通知(1)をお読みください。
(1)脳性小児麻痺に対するレンズ核破壊術1) 脳性小児麻痺に対するレンズ核破壊術若しくはパーキンソニズム、振戦麻痺等の不随意運動又は筋固縮に対する脳淡蒼球内オイルプロカイン注入療法(脳深部定位手術)を行った場合は、本区分により算定する。

刺激装置を植え込まない、高周波熱凝固術はどれに該当するか教えて下さい。

 ご質問内容がコロコロと変わってますが、回答者に対して失礼だとは思わないのでしょうか?

身内が難病(パーキンソン病)のため、あらゆる治療法と治療費用を探しています。

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