術後疼痛管理チーム加算を算定されている病院にお勤めの方へ質問です。
術後翌日から3日間算定できますが、一度しかカルテに記載がなくても3日間算定していますか？それとも、カルテに記載がある日のみ算定していますか？
術後疼痛管理チーム加算
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
Ａ２４２－２ 術後疼痛管理チーム加算の通知（２）文中にて算定要件を「術後疼痛管理チームが必要な疼痛管理を行った場合」と通知しており、通知（３）にて「術後疼痛管理が必要な患者の状態に応じた疼痛管理及びその評価を行い、その内容を診療録に記載すること」と通知されていますので、カルテへの記載は３日間必要だと思いますので記載しています。
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
当医療機関では患者様への治療の提供に必要な
情報として記載しており、結果として加算の算定が可能となっております
記載がない場合は、どのような状態なのかを読み取ることが出来なくなります
カルテ記載への重要性を院内共有しております
回答者：
とびあす さん
医療事務（医事）
とびあす さん
医療事務（医事）
カルテ記述した日のみ算定してます。
「術後疼痛管理チームが必要な疼痛管理を行った場合」との要件があるためです。
回答する
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