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N002 1「エストロジェンレセプター」と2「プロジェステロンレセプター」の適用疾患について

N002 1「エストロジェンレセプター」と2「プロジェステロンレセプター」の適用疾患について

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いつも参考にさせていただいております。
病理診断におけるN002 1「エストロジェンレセプター」と2「プロジェステロンレセプター」の適用疾患についてお尋ねします。
医学通信社等の検査に関係する解釈本では、適用疾患が「乳癌」とされていますが、日本婦人科医会の「診療上の留意事項と申し合わせ事項」では、適用疾患が「乳癌、子宮体癌が適用である」とされています。子宮体癌でも保険適用として算定できるか、ご教授いただけませんでしょうか?

回答

当医療機関では、浸潤性乳癌(原発巣又は転移巣)にて検査しております

保険適用は、あくまで乳癌に対するホルモン治療適用の是非だったかと思いますので、
子宮体癌では請求認められないと思われます。

日本婦人科医会の「診療上の留意事項と申し合わせ事項」という事でしたら、
その旨と、医学的必要性を詳記記載してもらい請求してみるしかないのではないでしょうか。

事前に審査機関に問い合わせてみるのもよいかもしれません。

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