お世話になります。
6か月ほど前から歯科治療のため通院されている患者様です。
「少し前から保険証が変わって保険証がまだできていない」と8月は以前の保険証を持って来られました。
その以前の保険証を持って受診された日にオンライン資格確認端末を用いて資格確認結果を問い合わせるとまだ以前の保険証が有効になっておりました。
この場合、その月のレセプトは提出してしまって
いいのか、それとも新たな保険証を本人が持ってくるまで保留にして、持ってきてから登録、月遅れで提出すべきなのかどちらが正しいのでしょうか。
ご教示の程、よろしくお願いいたします。
保険証変更 月遅れ提出か当月分で提出か
回答
ベストアンサー
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
オンライン資格確認で更新された情報を医療機関が確認出来るのは、翌月以降になると思われます
保険証情報にてお問い合わせをされることを
お勧めいたします
ご参考までに
きんちゃん さんからのコメント
しいくん様
ありがとうございます。
翌月以降にならないと反映されないのですね。
新たな保険証を本人が持ってくるかマイナ保険証を持ってくるまで待つ必要がありそうですね。
勉強になります。
回答者：
御侍史 さん
医療事務（医事）
御侍史 さん
医療事務（医事）
以前の保険証を提示されたのであれば確認の義務を果たしているので返戻されてもつっぱねることはできますが、本人から「変わっている」旨を聞いているので、オン資したとしても出さないのがよいと思います。月をまたいでしまうのであれば自費にて清算してご本人に健保請求していただくか、医療機関が待てるのであれば月遅れ請求になるかと思います。
きんちゃん さんからのコメント
御侍史様
ありがとうございます。
やはり、請求はなるべく正しい保険証ができてから月遅れが良いですね。
参考になります。
マイナ保険証が、このような場合にすぐに資格確認ができるようになると嬉しいですね。
以前の保険証を提示されたのであれば確認の義務を果たしているので返戻されてもつっぱねることはできますが、本人から「変わっている」旨を聞いているので、オン資したとしても出さないのがよいと思います。月をまたいでしまうのであれば自費にて清算してご本人に健保請求していただくか、医療機関が待てるのであれば月遅れ請求になるかと思います。
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