いつもお世話になっております。
標記の件につきまして、
通院在宅精神療法は診療録の処方・処置等欄に記載すると思っていましたが、違うのでしょうか。
医師から、「医師は症状経過等しか書かない。処方・処置欄に書かせるなんてありえない。」といわれてしまいました。
また、「診療録は医師以外記入するな」とも言われて困っています。
国で定められたルールだと、医師の監督の元であれば事務もナースも書いてもいいとありますが、医師は独自のルールを推し進めています。
また、電子カルテのメーカーによって様々だと思いますが、紙カルテでいう処方・処置欄にあたる部分が、処方薬など入力する部分という認識で合っていますでしょうか。
根拠となる文書などご存知の方がいましたら、文書も教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いします。
通院在宅精神療法の記載場所について
回答
ログインして回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答1
受付中回答0
解決済回答4
いつもお世話になっております。
不躾な質問失礼いたします。
今月、初診で来院された患者様に対して『浪費癖』の診断名がつきました。...
にこ さん
医療事務（医事）
解決済回答1
療養生活継続支援加算 350点（月1回）※1年を限度に関して
今月から精神科心療内科の外来のみのクリニックで勤務し始めました、私は精神保健福祉士で、本日クリニックの院長と話をし、療養生活継続支援加算をいただくよう申請...
さぬき さん
医療ソーシャルワーカー
受付中回答1
お尋ねです。
当院では、心理カウンセリングも行っており
診察と心理カウンセリング行う人や、心理カウンセリングのみで来られる人
様々います。...
ロイ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
