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【個別指導】悪性腫瘍特異物質治療管理料とカルテの二号紙内容への記載について

【個別指導】悪性腫瘍特異物質治療管理料とカルテの二号紙内容への記載について

  • 受付中回答3
大腸がん術後の方で悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定している患者様がいます。
概要欄への埋込コメントに「CEA,CA19-9」を埋込み、審査機関は無事に通過し算定されているのですが、
この度 個別指導になり本患者様が提出カルテになってしまいました。
カルテ二号紙内には、腫瘍マーカーについて直近の数値を記載して評価しているのですが、
個別指導を前提に、カルテの二号紙内容に、更に記載すべき事がありましたら
御教授頂きますよう 御願い申し上げます。

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