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有床診療所入院基本料の届出について

有床診療所入院基本料の届出について

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当クリニックは婦人科(お産なし)で病床数6床です。頸部レーザー等の手術も行なっており、今回有床診療所入院基本料の届出をすることになりました。
①届出に必要な書類を用意したのですが、別添5の書き方がよくわからないので参考例等があるホームページなどがありましたらご教授頂けないでしょうか。
②また、拘束とかは行なっていません。行なっていない対策計画書等の記入箇所は、無記入で問題ないでしょうか。行なっていない理由の記載も必要でしょうか。
ご教授のほど、何卒よろしくお願い致します。
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