抜歯時の事前投与の算定を忘れていました
抜歯時の事前投与の算定を忘れていました
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今月(5月)に事前投薬後抜歯をした方についての質問です。
高齢者のため抜歯1時間前に抗菌薬を服用していただきたく、事前(4月)に院内処方し渡していました。
ただその処方の算定を5月半ばまでずっと忘れていました。
そして先日(5月)の抜歯時に処方を算定し、摘要で事前投薬を指示していたことを書きました。
私は4月に処方算定していなくても摘要で書いていれば大丈夫かと思っていたのですが、カルテをチェックをする方から、このままでは良くないのでは?摘要を消したほうが良いかもしれないが、事前投薬してることは残したほうがよいし、どうするべきか調べた方が良いと言われ困ってます。
こういったことは何かに載っているのでしょうか。誰に聞いたら良いかも分からず、こちらで質問させていただきました。
高齢者のため抜歯1時間前に抗菌薬を服用していただきたく、事前(4月)に院内処方し渡していました。
ただその処方の算定を5月半ばまでずっと忘れていました。
そして先日(5月)の抜歯時に処方を算定し、摘要で事前投薬を指示していたことを書きました。
私は4月に処方算定していなくても摘要で書いていれば大丈夫かと思っていたのですが、カルテをチェックをする方から、このままでは良くないのでは?摘要を消したほうが良いかもしれないが、事前投薬してることは残したほうがよいし、どうするべきか調べた方が良いと言われ困ってます。
こういったことは何かに載っているのでしょうか。誰に聞いたら良いかも分からず、こちらで質問させていただきました。
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