入院中の患者の改定前の診断群分類決定について【DPC】
入院中の患者の改定前の診断群分類決定について【DPC】
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以下の疑似解釈について、診療報酬改定をまたいで入院する患者で6月以降に手術を行った場合、5月の診断群分類を6月に行った手術、処置1、処置2を加味して決定してもよろしいのでしょうか。
(DPC)問13-10(DPC)13.診療報酬の調整等について「診断群分類区分の決定が請求時から患者の退院時に変更となったが、月をまたいで入院する場合は、各月の請求時に一旦、診断群分類区分の決定を行い請求することでよいか。」「そのとおり。 なお、手術等が行われていない場合であっても、予定がある場合には手術あり等の診断群分類区分を選択し請求しても差し支えないが、退院時までに予定された手術が行われなかった結果、退院時に決定された請求方法が異なる場合は、請求済みのレセプトを取り下げた上で手術なしの分岐により再請求をする。」
(DPC)問13-10(DPC)13.診療報酬の調整等について「診断群分類区分の決定が請求時から患者の退院時に変更となったが、月をまたいで入院する場合は、各月の請求時に一旦、診断群分類区分の決定を行い請求することでよいか。」「そのとおり。 なお、手術等が行われていない場合であっても、予定がある場合には手術あり等の診断群分類区分を選択し請求しても差し支えないが、退院時までに予定された手術が行われなかった結果、退院時に決定された請求方法が異なる場合は、請求済みのレセプトを取り下げた上で手術なしの分岐により再請求をする。」
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