DPC病院で勤務しています。今回J045 3イが改定でDPC包括から出来高算定となるため、起算日の考え方を再認識したいと思い質問です。以下のパターンの際皆さんのお考えを伺いたいです。
①同一入院内で開始・終了を繰り返した場合。（6/1～開始、6/3終了。合併症で6/21～再度開始）
・6/3終了した時点で治療終了とし、6/21を再度開始日として考える。（コメントや詳記で対応）
・同一入院内のため6/1を起算として考える。
②6/1～入院。人工呼吸終了後退院。同一傷病名で7日以内に再入院し再度人工呼吸開始。
・同一傷病名での再入院だが一度人工呼吸は終了しているため、再入院時の開始日を起算とする。
・再入院のため最初の入院から引き継ぐ
③6/1～入院。人工呼吸終了後退院。別の傷病名で7日以内に再入院（入院起算日リセット）し再度人工呼吸開始。
・再入院だが別の傷病名であり、一度人工呼吸は終了しているため、再入院時の開始日を起算とする。
・再入院のため最初の入院から引き継ぐ
通知等には継続した治療期間の記載だけしかないため、一度離脱後の再挿管は算定可能であると考えています。
皆様の算定方法の意見をご教示いただければと思います。
よろしくお願いいたします。
人工呼吸の起算日について
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