一つの手術対し、執刀医管理で脊椎麻酔施行するも、疼痛強く効果不十分として麻酔科医が入り全身麻酔を施行しました。
閉鎖循環式全身麻酔と脊椎麻酔の併施は全身麻酔で算定となるのは承知していますが、この場合はどうなるのでしょうか。
また、麻酔管理料算定の見解も聞きたいです。
ちなみに時間は手術開始より
脊椎麻酔 2時間18分(執刀医管理)
閉鎖循環式全身麻酔 32分(麻酔科標榜医管理)
となります。
結果的に全身麻酔を必要としたのならば閉鎖循環式全身麻酔で全身麻酔の時間分を算定し、コメントつけて薬剤は全て算定かと思いましたが、そうなると脊椎麻酔で2時間以上行った脊椎麻酔の分が無しになるのは疑問を感じました。
ご教授よろしくお願いします。
麻酔追加した場合の算定について
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