くも膜下出血に対するコイル塞栓術と頭蓋内血腫除去術の併算定についての質問です
くも膜下出血に対するコイル塞栓術と頭蓋内血腫除去術の併算定についての質問です
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動脈瘤破裂による、脳内血腫を伴うくも膜下出血で緊急入院された方です。
全身麻酔下にて手術を開始され
未破裂瘤に対してコイル塞栓術を施行。
麻酔を継続したまま別の手術室へ移動し、
開頭頭蓋内血腫除去術を施行されています。
こちらをK1781脳血管内手術(あるいはK6154血管塞栓術)+K1643頭蓋内血腫除去術で併せて算定することは可能でしょうか。
手術に対する原疾患はどちらも脳動脈瘤ですが、
アプローチの異なる手技をされております。
また、R8.6改訂前ですが当院で再発慢性硬膜下血腫に対してK6154血管塞栓術とK164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を同日に算定し査定されていない経験がありましたので、本例でも塞栓術と血腫除去でそれぞれ手技が算定できるのではないのかと思い質問させていただきました。
同症例で算定経験のある方がいらっしゃいましたら教えていただけますと幸いです。
全身麻酔下にて手術を開始され
未破裂瘤に対してコイル塞栓術を施行。
麻酔を継続したまま別の手術室へ移動し、
開頭頭蓋内血腫除去術を施行されています。
こちらをK1781脳血管内手術(あるいはK6154血管塞栓術)+K1643頭蓋内血腫除去術で併せて算定することは可能でしょうか。
手術に対する原疾患はどちらも脳動脈瘤ですが、
アプローチの異なる手技をされております。
また、R8.6改訂前ですが当院で再発慢性硬膜下血腫に対してK6154血管塞栓術とK164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を同日に算定し査定されていない経験がありましたので、本例でも塞栓術と血腫除去でそれぞれ手技が算定できるのではないのかと思い質問させていただきました。
同症例で算定経験のある方がいらっしゃいましたら教えていただけますと幸いです。
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