超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算について

対象疾患として示されている、

・重度の肢体不自由児（者）（脳卒中の後遺症の患者又は認知症の患者であって、その発症前は重度の肢体不自由児（者）でなかった者を除く。）

・脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症の患者又は認知症の患者であって、その発症前は脊髄損傷等の重度障害者でなかった者を除く。）

・重度の意識障害者（脳卒中の後遺症の患者又は認知症の患者については、平成24年3月31日時点で30日以上継続して当該加算を算定している患者に限る。）

・筋ジストロフィー患者又は神経難病患者等

について、以下の点をご教示ください。

① 「重度の肢体不自由児（者）」の定義をご教示ください。

② 「脊髄損傷等の重度障害者」における「等」には、脊髄損傷以外にどのような状態・疾患が含まれるのかご教示ください。

③ 「脳卒中の後遺症の患者又は認知症の患者であって、その発症前は重度の肢体不自由児（者）又は脊髄損傷等の重度障害者でなかった者を除く。」との記載について、脳卒中又は認知症の発症前から既に重度の肢体不自由児（者）又は脊髄損傷等の重度障害者の状態であった患者については、算定対象となるとの理解でよろしいでしょうか。

みなさまレセプト時期にご多忙のところ恐縮ですが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。