診療録管理体制加算2について
診療録管理体制加算2について
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診療情報管理士初心者で、当方近々診療録管理体制加算2の加算予定です。
電子カルテは導入10数年経過しています。
質問①(6)の入院患者の疾病統計には、ICD大分類程度以上の疾病分類がされているとありますが、
当方の電子カルテは入院患者一覧でICD10・病名が閲覧できるのですが、それを疾病統計と称してよいものでしょうか。やはり電子カルテからエクセルなどに転記してソートできるような統計を作成しておいたほうが無難でしょうか。
質問②(7)保管・管理された診療記録を疾病別に検索・抽出できるとありますが
電子カルテでは入院中の患者についてはICD10・病名のみ表示されるのみで、退院患者については疾病から患者検索はできません。
まずこの診療記録とは入院患者や退院患者問わず全患者という認識でよいでしょうか?
次に当方のような電子カルテを使用されています病院様は皆様どのようにご対応されていますでしょうか。ご教授いただければ幸いです。
電子カルテは導入10数年経過しています。
質問①(6)の入院患者の疾病統計には、ICD大分類程度以上の疾病分類がされているとありますが、
当方の電子カルテは入院患者一覧でICD10・病名が閲覧できるのですが、それを疾病統計と称してよいものでしょうか。やはり電子カルテからエクセルなどに転記してソートできるような統計を作成しておいたほうが無難でしょうか。
質問②(7)保管・管理された診療記録を疾病別に検索・抽出できるとありますが
電子カルテでは入院中の患者についてはICD10・病名のみ表示されるのみで、退院患者については疾病から患者検索はできません。
まずこの診療記録とは入院患者や退院患者問わず全患者という認識でよいでしょうか?
次に当方のような電子カルテを使用されています病院様は皆様どのようにご対応されていますでしょうか。ご教授いただければ幸いです。
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