生活習慣病管理料（Ⅰ）算定月における腹部エコー・心エコー検査の併算定および特定疾患療養管理料への変更について

いつも勉強させていただいております。
生活習慣病管理料（Ⅰ）を算定している月における「超音波検査（腹部エコー・心エコー等）」の取り扱いについて、運用をご教示いただきたく投稿いたしました。

【症例・状況】
主病：高血圧症（生活習慣病管理料（Ⅰ）を算定中）
状況：高血圧管理中の患者様に対し、同月に以下の精査・フォロー目的で超音波検査を実施
・胆嚢ポリープのフォロー目的での腹部超音波検査
・合併する弁膜症の精査目的での心臓超音波検査

【お伺いしたい点】
1. 生活習慣病管理料（Ⅰ）とエコー検査の併算定について
上記のように、生活習慣病管理料（Ⅰ）を算定している月において、胆嚢ポリープや弁膜症など主病以外を精査・観察する目的のエコー検査料・判断料を出来高で併算定（上乗せ請求）することは可能でしょうか？ 貴院での実際の運用をおしえていただけますと幸いです。

2. 特定疾患療養管理料への変更（算定）について
もし同月の併算定が難しい場合、その月は「生活習慣病管理料（Ⅰ）」を算定せず、心不全に対する超音波検査を行う目的であれば、「特定疾患療養管理料」を算定し、心エコー検査を出来高で請求するという運用は制度上可能でしょうか？

お忙しいところ恐縮ですが、現場での具体的な運用やご意見をいただけますと大変助かります。
よろしくお願いいたします。