入院診療計画書の書式および運用について
入院診療計画書の書式および運用について
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minitomato さん
医療事務（医事以外）
入院診療計画書について、2点お伺いします。①入院診療計画書の基準に、別添6－別紙2～別紙2の3まで書式が掲載されていますが、いずれも医師の署名欄は「主治医署名」となっています。例えば、主治医・主治医以外の担当者名・病名・病状…のように記載項目の中に「主治医氏名」欄を追加し、署名欄は「説明医師」にするなど書式をアレンジすることは問題ないでしょうか。②医師署名は廃止して、患者への説明および交付を看護師が行い、看護師がカルテに記録するでも問題ないのでしょうか。ご教示ください。
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