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高額療養費

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ご教授願います。
入院外来別々なのは理解しております。
それぞれ同月に上限まで達して窓口でお支払いした場合、後には保険者から還付はあるのでしのうか?他院との合算措置があるのは聞いたのですが同病院だとどうなのでしょうか
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