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悪性腫瘍管理料の算定について

悪性腫瘍管理料の算定について

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医療事務です。いくつか質問をさせていただきます。
癌が確定している患者さんに悪性腫瘍管理料を算定しますが、例えば月末に腫瘍マーカーを含めた採血のみを行いに来院、この場合初再診が取れないので管理料は算定していません。 診察が月を跨いで翌月となった場合管理料は算定できますか?

また同月内に採血のみ来院、別日診察となった場合採血のみの日は管理料を算定せず診察を行なった日に管理料を算定しています。 管理料の中に腫瘍マーカーの点数なども含めると思うのですが、採血のみ行った日に例えば腫瘍マーカー3項目行うと包括の290点がコストに入ってきますがこれは会計でいただかないですか?

文がわかりにくくてすみません。地域差様々あると思いますが色んな方のご意見いただきたいです。宜しくお願い致します。

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