今回の改定から、DPC病院でも短期滞在手術等基本料３を算定することとなりましたが、ポリペクで短期滞在３を算定した分が6月分、７月分で軒並み、支払基金のみ返戻が来ました。
同じように返戻が来ている地域はございますでしょうか。
先方の主張は
「事前に病名が確定していない場合に短期滞在を算定するのは短期滞在の趣旨に合わない」
という旨で、
「DPC病院であれば短期滞在３ではなくDPCで請求してください」
という返戻依頼でした。
事例としては以下のような状況です。
大腸癌疑い病名は５月レセであり。６月に大腸カメラを計画。ポリープがあれば切除して入院、なければ観察のみで帰宅、と案内。
当日、ポリープ認めたため切除し入院。ポリープの確定病名はその日で登録。短期滞在３で算定。
事前にポリープの確定病名があれば短期滞在３で算定するという先方の主張ですが、上記事例と同じように請求されている機関さまで、同じように返戻が来ている機関さまはございますでしょうか。
DPC病院でのポリペク短期滞在の返戻について
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