いつも勉強させていただいております。
当院DPC算定病院で、医師と相談してもコーディングに苦慮するケースがあり相談させてください。
他院の療養病棟に急性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血などで入院中の患者さんが、全身状態が悪化したためポート増設を希望されたとのことで、当院に転院し、ポート増設のみ行い１泊2日で元の病院に戻られました。この場合、当院で行った治療はポート増設のみのため、『低栄養』とコーディングするか、患者さんの既往である『急性硬膜下血腫』にすべきなのか悩んでいます。
ルールとして原疾患に基づいてコーディングすることとなっていますが、前医からの情報があっさりしていて経過があまりわからない点で、医師も悩んでおります。よろしくお願いします。
ポート増設の為の転院
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