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腎移植後の透析再導入における人工腎臓の算定区分について

腎移植後の透析再導入における人工腎臓の算定区分について

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2020年3月に血液透析を導入し、維持透析を行っていた患者さんで、2021年1月に生体腎移植を受け、透析を離脱した方についての質問です。

現在、移植腎機能低下(CKD急性増悪)により血液透析を実施する予定で、現時点では急性腎不全として「人工腎臓(その他の場合・ア)」での算定を考えています。

今後、腎機能の回復が見込めず、維持透析を再開することになった場合、算定区分はどのように取り扱うのでしょうか。

特に、過去に透析導入歴があり、腎移植によって一度透析を離脱した患者でも、再導入後1か月間は「その他の場合・イ(透析導入後1月に限る)」および「導入期加算」を再度算定できるのでしょうか。
なお、いずれも2020年の初回導入時に算定済みです。

それとも、維持透析再開時点から「慢性維持透析」として算定するのでしょうか。

同様の事例をご存じの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

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