臓器数の数え方について

投稿日：2018/10/04 18:37

のぶ さん

お疲れさまです。
最終的には厚生局に照会いただいたほうがよろしいかと思いますが、考え方の一つとしてお伝えします。
病理診断の項を読むと、通則と各区分の通知に以下のように気になるところがあります。
・通則の「５」
　対称器官は、片側でも両側でも同点数
・N000病理組織標本作成の通知「３」
　１臓器又は１部位から多数のブロック、標本を作製しても１臓器又は１部位とする
　※今回の改定で、「１部位」の文言が追加になっています。
点数表の読み方として、通則は各部・各節全体にかかる算定の原則を定めたもので、優先順位が上に
なり、各区分の通知は、細則を定めたもので、優先順位は通則の次になります。

お尋ねの「顔面と首あたりで場所が近い場合」ですが、通則「３」に照らし合わせると、解剖学上は
顔面は頭部、頚部は頚部となりますので、２臓器になると考えます。
次に「顔面と手､顔面と背中など離れている場合」ですが、顔面は頭部、手は手、背中は背部となりま
すので、３臓器と考えます。
なお、通知「２」のセルブロックについては、近接した部位の場合は１回で算定することになってい
ますが、「組織切片によるもの」には通知がないので、頭が痛くなります。

ぜひ厚生局へご照会いただき、結果を皆さんにお知らせいただけますと幸いです。