病理診断について
回答
かっちゃん さん
医療事務（医事）
最初のご質問は、他院が採取した組織を診断して病理診断結果報告書とプレパラートを患者が持参された場合についてですが、追加のご質問にある
＞当院では、病理検査は組織を採取して外部へ送っています。後日報告書とプレパラートが返送されます。
は貴院が採取した組織に関することですから、全く違う話です。
貴院が組織採取して外部に病理検査を依頼した場合はＮ００７ 病理判断料が算定可能ですが、他院で採取された組織の病理診断結果報告書や、持参されたプレパラートを貴院医師が診断してもＮ００７ 病理判断料は算定できません。
また、Ｎ００６ 病理診断料は注１文中にて「病理診断を専ら担当する医師が勤務する病院又は病理診断を専ら担当する常勤の医師が勤務する診療所である保険医療機関で行われた場合」が算定要件であり、また「当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された組織標本に基づく診断を行った場合」も算定可能とされていますので、貴院がＮ００６ 病理診断料を算定する保険医療機関であって、病理診断を専ら担当する医師が他院作成のプレパラートを診断した場合にはＮ００６ 病理診断料が算定可能です。
おまゆ さんからのコメント
理解できました。短時間でのわかりやすい回答ありがとうございました。
初診料以外に算定できるものがあるか否かは、貴院がＮ００６ 病理診断料、Ｎ００７ 病理判断料のどちらを算定する保険医療機関かによると思います。貴院がＮ００６ 病理診断料を算定する保険医療機関であって、同封されていたプレパラートを病理診断を専ら担当する医師が診断を行った場合は病理診断料が算定できますが、Ｎ００７ 病理判断料を算定する保険医療機関ならば同封されていたプレパラートを医師が診断を行ったとしても病理判断料は算定できないと思います。
おまゆ さんからのコメント
コメントありがとうございます。
更に初歩的な質問ですみません。
当院では、病理検査は組織を採取して外部へ送っています。後日報告書とプレパラートが返送されます。
今回、持参された病理を診断は行ったとしても、病理診断料も判断料も算定できないと言うことになるのでしょうか。
関連する質問
肛門の組織を掻爬して病理標本に提出しますが、それに対して算定できる該当の手技がなく、手技なし病理組織標本作成のみでも問題ないでしょうか？...
どち さん
医療事務（医事）
お世話になっております。初めて利用させていただきます。不備等ありましたらご指摘いただければと思います。...
ふゆみ さん
医療事務（医事）
内視鏡にて、生検採取を行い、外注にて提出しました。後日、プレパラートと生検結果が届いたのですが、病理組織標本作製の860点を算定してよろしいのでしょうか？...
ミント さん
診療情報管理士
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
