いつもお世話になっております。
ご教示の程お願いいたします。
ご入院中の看取り希望の患者さまですが、膝から下の壊死が進み、骨が溶けてしまいました。
しかし処置のみで対応をしていたところ（痛みの訴えはほぼない）、一部の皮膚だけで足が繋がっている状態になりました。
その為医師が居室にて足を切断したのですが、皮膚がもろく縫合できませんでした。
今は切断部をガーゼにて覆っているだけの状態です。
患者さまは容体も安定しており（発熱なし、痛みの訴えなし）、特に抗生剤などの点滴も行っていません。経口にてクラビットのみ投与しています。
この処置に対して、医師が「断端形成術（骨形成を行ったもの）」を算定しました。
これにはとても驚いたのですが、では何で算定していいのかもわからず・・・
そもそも当院に手術室がありません。
創傷処理（筋肉、臓器に達するもの10㎝以上）＋デブリードマン加算なのかと思ったのですが
溶けて散らばった骨なども取り除いたりしているので、創傷処理では割に合わない気もします。
この場合の最低方法について、知恵をお貸しいただければと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
下肢切断について
回答
関連する質問
受付中回答3
真皮欠損用グラフト（ペルナックM）の請求についてお尋ねします。
今回、皮膚科の手術にて、
ペルナックM PN-D82090 73.8cm²...
K県K病院 さん
医療事務（医事）
受付中回答1
外科医療確保特別加算について、「長時間かつ高難度な手術を実施した場合であって、対象診療科の医師が、当該手術を行ったときは、外科医療確保特別加算として当該手...
まる さん
医療事務（医事）
解決済回答2
時間外手術加算には、入院中の患者は除くと記載されておりますが、救急外来受診され、そのまま手術を行うにしても、数時間待機してから行うことはよくあることと存じ...
こっちゃん さん
医師（勤務医）
受付中回答0
【算定】大腸ポリープ切除後出血の内視鏡的止血術（K654・K722）について
大腸ポリープ切除目的で入院（当初は1泊2日予定）となりましたが、術後翌日に切除部位から出血を認めたため、内視鏡的止血術を施行し、結果として2泊3日となりま...
Riyo さん
医療事務（医事）
受付中回答1
時間外手術加算には、時間外加算、休日加算、深夜加算がありますが、休日かつ深夜である場合、双方とも加算できるのでしょうか。それともいずれかのみになるのでしょ...
こっちゃん さん
医師（勤務医）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
