いつもお世話になっております。
ご教示の程お願いいたします。
ご入院中の看取り希望の患者さまですが、膝から下の壊死が進み、骨が溶けてしまいました。
しかし処置のみで対応をしていたところ（痛みの訴えはほぼない）、一部の皮膚だけで足が繋がっている状態になりました。
その為医師が居室にて足を切断したのですが、皮膚がもろく縫合できませんでした。
今は切断部をガーゼにて覆っているだけの状態です。
患者さまは容体も安定しており（発熱なし、痛みの訴えなし）、特に抗生剤などの点滴も行っていません。経口にてクラビットのみ投与しています。
この処置に対して、医師が「断端形成術（骨形成を行ったもの）」を算定しました。
これにはとても驚いたのですが、では何で算定していいのかもわからず・・・
そもそも当院に手術室がありません。
創傷処理（筋肉、臓器に達するもの10㎝以上）＋デブリードマン加算なのかと思ったのですが
溶けて散らばった骨なども取り除いたりしているので、創傷処理では割に合わない気もします。
この場合の最低方法について、知恵をお貸しいただければと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
下肢切断について
回答
関連する質問
受付中回答3
正中神経不全麻痺の病名で神経剥離術(その他)10,900点を算定したところ、手根管開放手術4,110点に補正(査定)されました。神経剥離術と手根管開放手術...
まめ さん
医療事務（医事）
解決済回答4
他院で出産してから1週間後に性器からの出血で救急搬送されてきた患者さんなのですが、今回子宮内腔に血液貯留しており、復古不全での出血と判断して胎盤鉗子で核出...
はる さん
医療事務（医事）
解決済回答5
受付中回答2
時間外受診後に手術になりましたが、手術開始時間が22時過ぎになりました。
時間外等の加算は、深夜加算になりますか？
toshiemama さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
